| Nama | : | MAS AL AZIZ | |
| NPSN | : | 60728936 | |
| Alamat | : | DSN. KRAJAN RT.01 RW.01 PUCANGANOM | |
| Desa/Kelurahan | : | PUCANG ANOM | |
| Kecamatan/Kota (LN) | : | KEC. JAMBESARI DARUS SHOLAH | |
| Kab.-Kota/Negara (LN) | : | KAB. BONDOWOSO | |
| Propinsi/Luar Negeri (LN) | : | PROV. JAWA TIMUR | |
| Status Sekolah | : | SWASTA | |
| Bentuk Pendidikan | : | MA | 
| SK Operasional | : | tersedia | |
| Lampiran | : | tersedia | 
| NISN | : | 2 | |
| Kependudukan | : | 0 | |
| Wilayah | : | 1 | 
| NUPTK | : | 0 | |
| Kependudukan | : | 0 |